Заседание Координационного совета

26 марта на заседании Координационного совета по обеспечению и защите прав граждан в сфере ОМС были рассмотрены итоги деятельности по защите прав застрахованных за 2012 год, выполнение обязанностей страховых медицинских организаций в ходе реализации Федерального закона от 29.11. 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в рамках договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС. Также заслушали выполнение страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями решений Координационного совета, рассмотрели претензии медицинских организаций по результатам экспертизы качества медицинской помощи.
Координационным советом рекомендовано: - СМО «Капитал Медицинское страхование» выполнять плановый объем экспертиз качества медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, а СМО «СГ Спасские ворота – М» - плановый объем медико-экономических экспертиз по стационарной помощи и экспертизы качества медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях;
- СМО не допускать шаблонного подхода при применении финансовых санкций к медицинским организациям;
- медицинским организациям усилить контроль по срокам лечения в стационаре, не допускать необоснованного удлинения сроков лечения, в том числе диагностического периода, организационные меры по своевременному переводу пациентов в профильное отделение;
- всем участникам ОМС активизировать деятельность по обеспечению прав застрахованного лица.