Новости

13.02.2023

Про полис: ЭКО по ОМС в 2023 году

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) является наиболее эффективным методом преодоления проблемы бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) как у супружеских пар, так и у одиноких женщин, и проводится бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). С 2016 года в Республике Алтай за счет средств ОМС было проведено 828 процедур на сумму 108 489,38 тыс. руб.
На 2023 год объем ЭКО увеличен на 19% относительно плановых показателей предыдущего года и составит 124 случая.
Все застрахованные по ОМС граждане имеют возможность воспользоваться правом лечения бесплодия бесплатно, получив направление (квоту) в региональной Комиссии.
Использование метода ЭКО показано при наличии одной или одновременно нескольких причин установленного женского или мужского бесплодия, а также при одновременном сочетании женского и мужского бесплодия у пары.
Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3-6 месяцев после безуспешной попытки зачатия в течение 1 года при исключении у пары заведомо факта/причин непреодолимого бесплодия.
Если после установления причины бесплодия проведенное лечение признано неэффективным (отсутствие беременности в течение 9-12 месяцев), пациенты направляются на лечение с использованием ВРТ. Женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей могут быть направлены на лечение с использованием ВРТ до истечения срока, указанного выше.
Все этапы ЭКО включены в тарифы по ОМС и бесплатны для женщин, за исключением использования донорского материала и суррогатного материнства. Также в программу входит процедура заморозки эмбрионов, однако услуга по хранению оплачивается пациентами самостоятельно.
Как получить направление на ЭКО по ОМС:
- чтобы вступить в программу искусственного оплодотворения по ОМС, нужно обратиться в поликлинику по месту прикрепления и пройти необходимые обследования, назначенные лечащим врачом;
- если по результатам обследования пара признана бесплодной, документы передаются в специальную региональную Комиссию, которая занимается направлением на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий;
- заявка рассматривается Комиссией в течение 10 дней. При положительном решении о выделении квоты выдается направление на ЭКО по ОМС и пациент вправе самостоятельно выбрать клинику из предложенного списка для проведения необходимых процедур;
- данные вносятся в реестр, при этом для защиты и анонимности данных вместо фамилии пациента указывается специальный персональный шифр. Продвижение в электронной очереди возможна на официальном сайте органа исполнительной власти в сфере здравоохранения региона.
- после проведения процедуры важно следовать рекомендациям своего лечащего врача. Врачебный контроль осуществляется для снижения риска невынашивания плода, ранней диагностики отклонений в развитии, предотвращения инфекции после процедуры и т.д.;
- обязательное условие – наличие полиса ОМС.
Задать интересующую вопросы по проведению процедуры ЭКО по полису ОМС можно по телефонам горячих линий контакт-центров:
Филиал ООО «Капитал МС» в Республике Алтай
8–800-550-96-68
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай
8–800-100-55-40
Будьте здоровы!

09.02.2023

О здоровье полости рта

Ваше здоровье и состояние полости рта связаны напрямую, причем связь эта - двусторонняя. Так, некоторые хронические заболевания могут вызвать проблемы с зубами, и наоборот, инфекции полости рта могут нарушить работу других органов. Врач не зря на первом приеме расспрашивает вас о состоянии вашего здоровья и уточняет наличие у вас хронических заболеваний. Есть несколько серьезных заболеваний, которые напрямую влияют на состояние зубов: сахарный диабет, ВИЧ, остеопороз, болезнь Альцгеймера, инфекции, передаваемые половым путем, онкология.
Наибольшую опасность для организма представляют пародонтит (воспаление тканей, окружающих зуб) и периодонтит (глубокий кариес, который распространяется за пределы зубного корня). Оба заболевания вызывают патогенные бактерии, обитающие в полости рта. Если не обращаться за лечением, то бактерии постепенно будут разрушать слизистую и околозубные ткани и проникать в кровеносные сосуды, а оттуда с кровью разнесутся по всему организму. Снизить риски для здоровья зубов, какими бы хроническими заболеваниями вы не страдали, возможно.
Для этого нужно:
посетить врача-гигиениста, который расскажет, как чистить именно ваши зубы, и подберет вам средства стоматологической гигиены (зубная паста, щетка, межзубные ершики и т.п.),
строго следовать рекомендациям гигиениста, стремиться к высокой гигиене полости рта,
регулярно посещать стоматолога для лечения и профилактических осмотров,
пить больше простой воды,
ограничить потребление сахара,
не курить.
В рамках территориальной программы ОМС для застрахованных лиц по полису обязательного медицинского страхования услуги по лечению зубов, десен и полости рта, оказываются бесплатно. За 2022 год ТФОМС Республики Алтай по профилю «стоматология» было оплачено 22 012 профилактических посещений на сумму 29 747 900 руб., 9 005 случаев неотложной помощи на сумму 12 374 561 руб. и 113 543 обращений по заболеванию на сумму 217 712 411 руб.
Следите за состоянием полости рта, не реже двух раз в год посещайте стоматолога-гигиениста и будьте здоровы!
Интересные факты о стоматологии, стоматологах и зубах:
в России до 1875 г. имели право быть зубными врачами только мужчины;
первая зубоврачебная школа открылась в России только в 1881 г.;
«молочные зубы» обязаны своим названием древнегреческому ученому Гиппократу, т.к. тот полагал, что они образуются из молока матери;
первую зубную пасту придумали древние египтяне в 3 тыс. до н.э., состояла она из вина и пемзы;
среднестатистическая женщина улыбается около 62 раз в день, в то же время мужчина – всего 8.
Начиная с 2001 г 9 февраля в России официально отмечают День стоматолога. Дата 9 февраля была учреждена как Всемирный день стоматолога в 1984 г.

08.02.2023

Территориальный фонд ОМС Республики Алтай подвел итоги работы с обращениями граждан за 2022 год

В Территориальный фонд и филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Республике Алтай за 2022 год поступило - 1 769 обращений, из них 63 (3,6%) письменных, 1 706 (96,4%) устных.

06.02.2023

Более 325 млрд. рублей направлено на медпомощь онкобольным в 2022 году

На оплату онкологической медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в рамках территориальных и базовой программ ОМС в прошлом году фактически было израсходовано 325,3 млрд. руб., что почти 10% выше уровня 2021 года.
Из них основная часть средств, порядка 240 млрд. руб. (на 8,3% выше уровня 2021 года – 220,2 млрд. руб.), была направлена на противоопухолевую лекарственную терапию. На лучевую терапию направлено 16,5 млрд. руб. (на 23,1% выше уровня 2021 г); на лучевую терапию в сочетании с противоопухолевой лекарственной терапией – 5,3 млрд. руб. (на 6,0% выше уровня 2021 года); на хирургическое лечение – 45,9 млрд. руб. (на 12,0% выше уровня 2021 года).
Рост финансового обеспечения позволил улучшить качественные показатели медицинской помощи, так в период с 2019 по 2022 год отмечается увеличение на 12,3% уровня использования высокоэффективных таргетных препаратов в условиях круглосуточного стационара, на 19,2% в условиях дневного стационара, а также увеличение на 11,9% кратности курсов химиотерапии на одного пациента.
«Несмотря на текущую ситуацию доступность химиотерапии для онкологических пациентов, в том числе с применением высокоэффективных таргетных препаратов, остается на высоком уровне. Также растет доля случаев оказания медпомощи одной из прогрессивных технологий лечения онкозаболеваний – конформной лучевой терапии, которая является более щадящей, то есть со сравнительно меньшим риском лучевых повреждений. Так, в 2019 году доля конформной лучевой терапии составляла 30,3%, в 2020 году – 40,7%, в 2021 году – 51,2%, а в 2022 году – 56% от общего количества случаев лучевой терапии», – отметил Председатель Фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин.
Напомним, с 2019 года в рамках национального проекта «Здравоохранение» реализуется Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». Все эти годы поэтапно выстраивается механизм трехуровневой системы онкологической помощи, которая приближает помощь к пациенту вне зависимости от местожительства.
4 февраля ежегодно отмечается Всемирный день борьбы против рака. Памятная дата провозглашена «Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями» с целью повышения осведомленности о раке как об одном из самых страшных заболеваний современной цивилизации, привлечение внимания к предотвращению, выявлению и лечению этого заболевания.

03.02.2023

Совещание с представителями медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Алтай

Сегодня в конференц-зале Территориального фонда обязательно медицинского страхования Республики Алтай под председательством директора ТФОМС РА Ольги Корчугановой состоялось расширенное совещание в целях оказания методического сопровождения медицинским организациям, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Алтай.
В очном формате совещания приняли участие - заместитель министра здравоохранения Республики Алтай Кандараков Н.А., директор КУЗ РА «МИАЦ» Тобоева А.В., директор страховой медицинской организации ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Алтай Нешпор В.А. и представители 14 медицинских организаций. Также совещание транслировалось в режиме видеоконференцсвязи.
В начале совещания Ольга Корчуганова рассказала о приоритетах в развитии системы ОМС в 2023 году. Заместители директора доложили об особенностях оплаты медицинской помощи, установленных Тарифным соглашением на 2023 год, об основных изменениях в нормативных правовых актах, регулирующих вопросы организации ОМС. В повестку совещания так же вошли вопросы о порядке проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, подходах к электронному взаимодействию в системе ОМС, контрольно-ревизионной деятельности фонда, механизма использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса ТФОМС, а также обсудили вопросы софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала в текущем году и информирования застрахованных о прохождении профилактических осмотров и диспансерного наблюдения.
Медицинские организации поблагодарили организаторов за предоставленную возможность «живого» общения, за получаемую от сотрудников ТФОМС РА поддержку и позитивное взаимодействие.
В завершении совещание директор ТФОМС РА Корчуганова Ольга Алексеевна поблагодарила всех за проявленный интерес к мероприятию, а также выразила уверенность в том, что «выстроенный диалог» поможет в реализации стратегических задач, стоящих перед системой ОМС.