В рамках Недели приемов граждан по вопросам социальной поддержки, организованной общественной приемной Председателя Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» Д.А. Медведева Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай с 11-00 до 13-00 2 февраля 2023 года проводит «горячую линию» по вопросам компетенции Фонда.
На интересующие вопросы ответят:
Корчуганова Ольга Алексеевна - директор ТФОМС РА, тел. 4-98-77,
Ынтаева Алтынай Ивановна – заместитель директора по организации ОМС, тел. 4-98-02.
Согласно Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019г. №108н застрахованные лица и их законные представители имеют право получить информацию о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости.
Какие сведения содержит справка?
• Субъект РФ, в котором оказана медицинская услуга
• Наименование медицинской организации, где оказана услуга
• Период оказания медицинской услуги
• Вид оказанной медицинской помощи
• Условия оказания медицинской услуги
• Наименование оказанной медицинской услуги
• Стоимость законченного случая лечения с оказанием медицинской услуги в рублях
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — это часть специализированной медицинской помощи, выполняемой с использованием сложных и уникальных медицинских технологий и последних достижений науки и техники. ВМП оказывается высококвалифицированными специалистами. Граждане России, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования, могут получить ВМП, включенную в базовую программу ОМС. Для этого необходимо иметь действующий полис ОМС.
В 2022 году ВМП в рамках Территориальной программы ОМС Республики Алтай по полису ОМС оказана по 440 случаям, в том числе 41 случай оказания ВМП гражданам, застрахованным на территории других субъектов. Общая сумма средств, направленная на ВМП составила 102 547 268,32 руб. В 2023 году БУЗ РА «Республиканская больница» увеличены объёмы на 176% по профилю офтальмология, а по профилю оториноларингология на 153,8%.
Напомним, что с 1 декабря 2022 года цифровые полисы ОМС стали доступны всем застрахованным в системе ОМС, актуализировавшим свои данные о документах, удостоверяющих личность.
Цифровой полис ОМС представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах (штриховой код).
С 1 декабря застрахованным лицам выдается выписка о полисе, содержащая сведения о застрахованном лице (ФИО, номер полиса, пол, дата рождения и срок действия полиса), в том числе и штриховой код
Министерством здравоохранения Российской Федерации разработан проект по внесению изменений в правила проведения Территориальными фондами ОМС внеплановых проверок целевых расходов медицинских организаций. Из буквального толкования текущих правил следует, что фонды обязаны каждый год проверять медицинские организации (клиники), с которыми расторгнут договор на работу в ОМС, – под такой критерий автоматические подпадают все медицинские организации региона, поскольку договор перезаключается ежегодно. Ведомство уточнит, что проверки нужны, только если договор расторгли по весомым причинам.
Официальный интернет-портал Республики Алтай
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Министерство здравоохранения Республики Алтай
Федеральная налоговая служба
Социальный фонд Российской Федерации
Портал государственных и муниципальных услуг