Что следует знать о страховых представителях

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай информирует граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, о графике посещения страховыми представителями 2 уровня страховой медицинской организации АСП ООО «Капитал Медицинское Страхование» - Филиал в Республике Алтай в форме визитов и наличии телефонов прямой связи со страховой медицинской организацией в структурных подразделениях медицинских организаций Республики Алтай в декабре 2024 года.

Во время визитов страховой представитель опрашивает пациентов, проводит анкетирование, консультирует граждан. Обычно страховые представители во время визита находятся возле регистратуры. К ним можно обратиться, если:

вам отказали в предоставлении медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях из-за отсутствия полиса ОМС;

необходима консультация по вопросам получения медицинской помощи по ОМС;

имеются претензии к медицинской организации;

предлагают оплатить медицинские услуги по ОМС или предлагают их сделать в частной клинике;

врач не пришел на вызов;

требуется организовать экспертизу качества оказанной медицинской помощи;

не выдают направление на диагностические услуги;

длительные сроки ожидания приема врача-специалиста (более 14 рабочих дней) или лабораторно-диагностических услуг (более 14 рабочих дней);

отказывают в проведении диспансеризации и профилактических осмотров и пр.

 

№ п/п	Наименование медицинской организации	Дата и время посещения
1.	Поликлиника БУЗ РА «Майминская районная больница»	17 декабря 2024 года с 9:00 до 10:00 ч.
2.	Поликлиника БУЗ РА «Шебалинская районная больница»	17 декабря 2024 года с 9:00 до 10:00 ч.
3.	Поликлиника БУЗ РА «Турочакская районная больница»	17 декабря 2024 года с 9:00 до 10:00 ч.
4.	Поликлиника БУЗ РА «Онгудайская районная больница»	17 декабря 2024 года с 9:00 до 10:00 ч.
5.	Поликлиника БУЗ РА «Усть-Канская районная больница»	18 декабря 2024 года с 9:00 до 10:00 ч.
6.	Поликлиника БУЗ РА «Республиканская больница»	19 декабря 2024 года с 8:00 до 10:00 ч.
7.	Стационар БУЗ РА «Шебалинская районная больница»	19 декабря 2024 года с 9:00 до 10:00 ч.
8.	Детское отделение БУЗ РА «Республиканская больница»	20 декабря 2024 года с 8:00 до 10:00 ч.
9.	Стационар БУЗ РА «Турочакская районная больница»	20 декабря 2024 года с 9:00 до 10:00 ч.
10.	Стационар БУЗ РА «Майминская районная больница»	24 декабря 2024 года с 9:00 до 10:00 ч.
11.	Стационар БУЗ РА «Онгудайская районная больница»	24 декабря 2024 года с 9:00 до 10:00 ч.
12.	Стационар БУЗ РА «Усть-Канская районная больница»	25 декабря 2024 года с 9:00 до 10:00 ч.

 

Кроме того, из некоторых медицинских организаций можно оперативно связаться со страховым представителем благодаря телефонам прямой связи. Любой посетитель медицинской организации может быть уверен в том, что, позвонив по телефону прямой линии, нажав всего одну кнопку, его обязательно проконсультируют, а если у него возникла проблема в лечебном учреждении, то помогут оперативно ее решить.

У каждого такого телефонного аппарата размещена памятка по использованию и перечень наиболее часто задаваемых вопросов.

Перечень структурных подразделений медицинских организаций Республики Алтай, в которых установлены телефоны «прямой связи»:

БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД» (г. Горно-Алтайск, ул. Шоссейная, д 23);

стационар БУЗ РА «Республиканская больница» г. Горно-Алтайск пр. Коммунистический, д. 130);

поликлиника БУЗ РА «Республиканская больница» (г. Горно-Алтайск ул. Чорос-Гуркина, д.6);

детская поликлиника БУЗ РА «Республиканская больница» (г. Горно-Алтайск пр. Коммунистический, д. 124);

БУЗ РА «Перинатальный центр» (г. Горно-Алтайск, ул. Чаптынова, д.1);

АУЗ РА «Республиканская стоматологическая поликлиника» (г. Горно-Алтайск, ул. Социалистическая, д 19);

АУЗ РА «Стоматологическая поликлиника № 2» (г. Горно-Алтайск, пр-т Коммунистический, д. 105);

стационар БУЗ РА «Кожно-венерологический диспансер» (г. Горно-Алтайск, ул. В.И.Чаптынова, д 18);

поликлиника БУЗ РА «Чойская районная больница» (Чойский район, с. Гусевка, ул. 40 лет Победы, д 2а);

поликлиника БУЗ РА «Усть-Коксинская районная больница» (с. Усть-Кокса, ул. Советская, д 153);

поликлиника БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» (с. Кош-Агач, ул. Медицинская, д 3);

поликлиника БУЗ РА «Улаганская районная больница» (с. Улаган, ул. Больничная, д. 30);

поликлиника БУЗ РА «Чемальская районная больница» (с. Чемал, ул. Чемальская, д.4).

Напоминаем, что по всем вопросам, касающимся качества и доступности медицинской помощи, можно обратиться по телефонам горячих линий контакт-центров:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай 8-800-100-55-40;

Страховая медицинская организация - Филиал АСП ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Республике Алтай 8-800-550-96-68, 8-800 -00-81-02.